高脂血症は2007年より脂質異常症と名称が改められた病気です。動脈硬化の主要な危険因子であり、放置すれば脳梗塞や心筋梗塞などの動脈硬化性疾患をまねく原因となります。そこで今回は“脂質異常症（高脂血症）の治療法”についてお伝えします。

脂質異常症（高脂血症）の治療について

脂質異常症の治療には、食事療法・運動療法・薬物治療の3つの治療があります。一般的には、まず3～6ヵ月程度のの食事療法と運動療法を取り入れ生活習慣の改善をおこないます。生活習慣の改善を行った結果、脂質の値が目標値に至らず、また、動脈硬化や狭心症などの危険性が高いと判断がなされた場合には薬物療法が検討されます。

脂質異常症（高脂血症）の薬物療法について

薬物療法の注意点は次のようになります。

・薬物治療さえすれば生活習慣の改善が不要になるわけではない

・脂質異常症の治療は、生活習慣の改善が基本であり、薬物療法は脂質の値が目標値に至らない場合に補助的な治療として値をコントロールするためのもの

・薬物療法で、検査の値が改善した場合も、自己判断で服用を中止しないこと

脂質異常症の代表的な薬剤には、「コレステロール値を下げる」、「コレステロール値と中性脂肪値の両方を下げる」、「中性脂肪値を下げる」と目的別に大きく分けると3種類の薬剤があります。この３種類について次でお伝えします。

コレステロール値を下げる薬剤

◆スタチン系製剤（HMG-CoA還元酵素阻害剤）：

肝臓でのコレステロールの合成を抑制する薬です。

代表的な薬剤：メバロチン・リポバス・リバロ・リピトール・クレストール・ローコール

◆陰イオン交換樹脂（レジン）製剤：

体外にコレステロールを排泄させる働きを促進する薬剤です。

代表的な薬剤にはクエストランやコレバインがあります。

◆小腸コレステロールトランスポーター阻害剤：

コレステロールの小腸での吸収を阻害し、血中コレステロールを低下させる薬剤です。

代表的な薬剤にはゼチーアがあります。

コレステロール値と中性脂肪値を下げる薬剤

◆ニコチン酸誘導体製剤

肝臓での中性脂肪やリポタンパク質の合成に抑制をし、LDLコレステロール（悪玉コレステロール）値を低下させる作用と、HDLコレステロール（善玉コレステロール）を増加させる作用があります。

代表的な薬剤にはユベラN、コレキサミン、ペリシットなどがあります。

中性脂肪値を下げる薬剤

◆フィブラート系製剤：

中性脂肪の合成を阻害する薬剤です。

代表的な薬剤にはベザトールSR、ビノグラック、リポクリン、トライコアなどがあります。

◆EPA製剤：

血液を固まりにくくし、脂質の合成に抑制する作用があります。

代表的な薬剤にはエパデールやロトリガなどがあります。